На портале 1nep вышла статья нашего эксперта «Плюс контуры, минус морщины». В статье описывается комбинированный протокол применения филлеров Neauvia для моделирования контуров лица и устранения морщин-линий. Автор статьи - Шарманова Анастасия Сергеевна - врач-косметолог, дерматолог, спикер и участник конференций по anti-age медицине, клинический тренер Neauvia.
Спрос на омолаживающие методики в разных возрастных группах растет с каждым годом, и часто пациенты обращаются клиники за эстетическими процедурами для устранения складок и морщин. Как работать с контурами лица и морщинами-линиями с использованием филлеров и каких результатов можно достичь?
Старение кожи человека представляет собой сложный процесс, включающий генетически детерминированные внутренние факторы и возрастные гормональные изменения. На него влияют и внешние факторы окружающей среды, в основном ультрафиолетовое излучение, загрязнение воздуха и плохое питание. Результатом становятся морщины, которые пациенты считывают как главный маркер старения — и хотят убрать как можно быстрее, без длительного курса процедур и сложной реабилитации.
Предпочтительным материалом для коррекции возрастных изменений в последние десятилетия стали филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Они безопасны, долговечны, неиммуногенны, доступны большинству пациентов и могут быть удалены с помощью гиалуронидазы.
Филлеры Neauvia (Matex Lab, Италия) основаны на уникальной технологии Smart Crosslinker Technology (SXT). Это комбинация двух различных полимеров — гиалуроновой кислоты и полиэтиленгликоля в одну сеть, которая обеспечивает препарату выдающиеся механические, реологические и термодинамические свойства.
Филлер Neauvia имитирует свойства биоматериалов и тканей пациента. Более длинные цепи PEG дают большую пластичность гидрогелю и большую устойчивость к деформации и компрессии. Более того, его специфичность приводит к снижению набухания, иммуногенности и антигенности.
Этап 2
Этап 3
Этап 5
Стареющая кожа подвержена ряду физиологических изменений, которые влияют на ее качество и внешний вид и сегодня эффективно поддаются лечению. Применение филлеров Neauvia становится хорошим решением для коррекции утраченных объемов и дермальных заломов, обеспечивая значительное и продолжительное улучшение депрессии тканей.
Источники
1) Zerbinati N, D'Este E, Farina A, Rauso R, Cherubino M, Calligaro A. Morphological evidence following pegylated filler treatment in human skin. J Biol Regul Homeost Agents. 2017; 31(2 Suppl. 2):79-85. PMid:28702967
2) Zerbinati N, Rauso R, Gonzalez P, et al. In vitro evaluation of collagen production on human fibroblasts treated with hyaluronic acid peg cross-linked with micromolecules of calcium hydroxyapatite in low concentration. J Biol Regul Homeost Agents. 2017; 31(Suppl 2):87-90. PMid:28702968
Спрос на омолаживающие методики в разных возрастных группах растет с каждым годом, и часто пациенты обращаются клиники за эстетическими процедурами для устранения складок и морщин. Как работать с контурами лица и морщинами-линиями с использованием филлеров и каких результатов можно достичь?
Филлеры против старения
Старение кожи человека представляет собой сложный процесс, включающий генетически детерминированные внутренние факторы и возрастные гормональные изменения. На него влияют и внешние факторы окружающей среды, в основном ультрафиолетовое излучение, загрязнение воздуха и плохое питание. Результатом становятся морщины, которые пациенты считывают как главный маркер старения — и хотят убрать как можно быстрее, без длительного курса процедур и сложной реабилитации.Предпочтительным материалом для коррекции возрастных изменений в последние десятилетия стали филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Они безопасны, долговечны, неиммуногенны, доступны большинству пациентов и могут быть удалены с помощью гиалуронидазы.
Филлеры Neauvia (Matex Lab, Италия) основаны на уникальной технологии Smart Crosslinker Technology (SXT). Это комбинация двух различных полимеров — гиалуроновой кислоты и полиэтиленгликоля в одну сеть, которая обеспечивает препарату выдающиеся механические, реологические и термодинамические свойства.
Филлер Neauvia имитирует свойства биоматериалов и тканей пациента. Более длинные цепи PEG дают большую пластичность гидрогелю и большую устойчивость к деформации и компрессии. Более того, его специфичность приводит к снижению набухания, иммуногенности и антигенности.
Клинический случай
Пациент - женщина, 45 лет. Жалобы на нечеткий овал лица, брыли, носогубные и губощечные складки.
При осмотре определяются средней степени выраженности пальпебромолярные, слезные, щечно-скуловые, подбородочно-губные борозды и носогубные складки, также отмечается нарушение овала лица. Тургор кожи снижен. У пациентки асимметрия лица, которая более выражена в средних и нижних отделах.
Аллергоанамнез не отягощен.
План лечения состоял из одного сеанса и включал контурную пластику филлерами Neauvia.
Материалы и методы
Работа состояла из двух этапов:
1) Введение филлеров Neauvia для восстановления утраченных объемов и моделирования контуров лица.
2) Применение филлеров Neauvia для устранения дермальных заломов на лице.
Для лечения использовались:
- Neauvia Stimulate - латеральная часть лица, в проекции скуловой дуги и угла нижней челюсти; линии подбородка, губоподбородочной и губощечной борозды.
- Neauvia Intense - глубокий медиальный жировой пакет, глубокий жировой пакет в области подбородка и носогубная складка.
- Neauvia Rheology - коррекция губ, носогубных морщин и носослезной борозды.
Коррекция тканей происходила на подкожном или наднадкостничном анатомическом уровне.
Протокол процедуры
Этап 1
Перед проведением процедуры пациенту провели разметку с обозначением зон депрессии мягких тканей. Кроме того, мы определили и отметили анатомическое положение a. Facialis, чтобы не допустить ее травматизации.
Акцентными для лифтинг-эффекта зонами стали латеральный височно-щечный компартмент и подкожно-жировая клетчатка щеки.
Этап 2
Филлер Neauvia Stimulate 26 мг/мл с гидроксиапатитом CaHA 1 % в количестве 0,8 мл был введен в глубокое предскуловое пространство и подкожно-жировую клетчатку щеки с использованием канюли 22G * 50 мм в линейно-веерной технике по 0,4 мл на сторону. Оставшиеся 0,2 мл вводились в зоны губоподбородочной, губощечных борозд и над мандибулярной связкой, уровень введения — ПЖК.
Этап 3
При помощи Neauvia Intense 28 мг/мл удалось восстановить объем в области глубокого медиального щечного жирового пакета: 0,15 мл на сторону, игла 25G * 16 мм, техника — болюсная.
Этап 4
Использование препарата с высоким G (Neauvia Intense G* 440–500 Па) обеспечило лифтинговый эффект в средней зоне с улучшением в области овала лица и носогубной складки.
0,3 мл продукта препарата иглой 25G * 16 мм в болюсной технике было введено в глубокий жировой пакет в области подбородка. Для безопасной работы в этой зоне обязательно выполнение аспирационной пробы.
Также филлер Neauvia Intense стал эффективным решением для коррекции носогубных складок, обеспечивая значительное и продолжительное улучшение депрессии тканей и эстетических результатов. Для коррекции носогубных заломов 0,4 мл продукта было введено в пространство Ристоу с использованием канюли 22G * 50 мм в болюсной технике по 0,2 мл на сторону.
Этап 5
Следующим этапом коррекции была работа с областью губ, носослезной борозды и дермальными носогубными морщинами, использовался препарат Neauvia Rheology, 22 мг/мл. 0,4 мл филлера в линейно-веерной технике иглой 27G * 13 мм было инъецировано в ПЖК красной каймы губ, по 0,2 мл на сторону распределено на носогубные заломы.
Neauvia Rheology имеет низкую гидрофильность в тканях, поэтому прекрасно подходит для коррекции носослезной борозды. Пациенту было введено по 0,1 мл препарата на сторону канюлей 22G * 50 мм в линейной технике под круговую мышцу глаза.
Результаты коррекции
Через один месяц после коррекции контуры овал лица стал более четким, а губы - симметричными.
Визуальный эффект, который особенно оценила пациентка, заключался в уменьшении птоза тканей и гармонизации всего лица.
Заключение
Стареющая кожа подвержена ряду физиологических изменений, которые влияют на ее качество и внешний вид и сегодня эффективно поддаются лечению. Применение филлеров Neauvia становится хорошим решением для коррекции утраченных объемов и дермальных заломов, обеспечивая значительное и продолжительное улучшение депрессии тканей.
Источники
1) Zerbinati N, D'Este E, Farina A, Rauso R, Cherubino M, Calligaro A. Morphological evidence following pegylated filler treatment in human skin. J Biol Regul Homeost Agents. 2017; 31(2 Suppl. 2):79-85. PMid:287029672) Zerbinati N, Rauso R, Gonzalez P, et al. In vitro evaluation of collagen production on human fibroblasts treated with hyaluronic acid peg cross-linked with micromolecules of calcium hydroxyapatite in low concentration. J Biol Regul Homeost Agents. 2017; 31(Suppl 2):87-90. PMid:28702968